অঙ্গীকারনামা
(পাসপোর্ট এর তথ্য পরিবর্তন/সংশোধন সংক্রান্ত)
আমি মোঃ করিম মিয়া । পিতা:মোঃ আফজাল শেখ। মাতা:মোছাঃ করিমন নেছা । ঠিকানা:গ্রামঃ বালাপাড়া, উপজেলাঃ মাটির ডালি,জেলাঃ বগুড়া । পেশা:কৃষি । ধর্ম:ইসলাম। জাতীয়তা: বাংলাদেশী,
জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর/জন্ম নিবন্ধন নম্বর (অপ্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে) ১২৩৪৫৬৭৮৯০
এই মর্মে অঙ্গীকার করিতেছি যে, আমার পাসপোর্ট ইস্যুর তারিখঃ ০৮-০৯-২০২৩ইং.এ আবেদনের সময় আমার নিজ নাম/❌পিতার নাম/মাতার নাম/জন্ম তারিখ ভুল লিপিবদ্ধ করা হইয়াছে।
প্রকৃতপক্ষে আমার জাতীয় পরিচয়পত্র/জন্ম সনদ (অপ্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে) অনুযায়ী আমার নিজ নাম/❌পিতার নাম/মাতার নাম/জন্ম তারিখ এবং পাসপোর্টে উল্লিখিত নিজ নাম/পিতার নাম/মাতার নাম/জন্ম তারিখ নিম্নরূপঃ
❌বর্তমান পাসপোর্টে প্রদর্শিত ভুল তথ্য ✅জাতীয় পরিচয়পত্র/জন্ম সনদ অনুযায়ী প্রকৃত তথ্য |
নাম:মোঃ করিম মিয়া নাম:মোঃ করিম মিয়া ।
❌পিতার নাম:মোঃ আবজাল শেখ ✅পিতার নাম:মোঃ আফজাল শেখ।
মাতার নাম:মোছাঃ করিমন নেছা মাতার নাম:মোছাঃ করিমন নেছা ।
জন্ম তারিখ:৩০-১২-১৯৯০ইং জন্ম তারিখ:৩০-১২-১৯৯০ইং
উপর্যুক্ত অঙ্গীকারনামার যাবতীয় তথ্য সঠিক। ইহার কোন অংশ মিথ্যা নহে। আমি কোন তথ্য গোপন করি নাই।
কোন মিথ্যা তথ্য দিয়া থাকিলে এই পরিবর্তন/ সংশোধন জনিত কারণে ভবিষ্যতে কোন প্রকার আইনগত জটিলতা হইলে আমি দায়ী থাকিব।
আমি স্বেচ্ছায় ও স্বজ্ঞানে উপর্যুক্ত অঙ্গীকারনামার যাবতীয় মর্ম সম্যক অবগত হইয়া স্বাক্ষর প্রদান করিলাম।
করিম
স্বাক্ষর/অভিভাবকের স্বাক্ষর (আবেদনকারী অপ্রাপ্ত বয়স্ক হইলে)
পাসপোর্টের তথ্য সংশোধনী অঙ্গীকারনামা (ফরম) ডাউনলোড করতে এখানে ক্লিক করুন

0 Comments